Physical Therapy
专业
物理治疗
Prologue
现代人长期伏案工作，多少都有腰间盘突出和肩背不齐的问题，三十出头的人也整日捂着腰背叫苦不迭。许多商家看出了这方面的商机，推出了人体工程学椅子、可升降的办公桌椅和对腰部有保护作用的凝胶靠枕，这些商品当然可以在长期纠正大家的姿势，但病患短期内的疼痛并不能马上缓解。
这时物理理疗师们就要出场了，他们根据其多年的临床诊断经验和解刨学知识，通过非侵入式的方法来缓解肌肉紧张和关节损伤带来种种隐患。今天这期我们就来揭示物理理疗专业的秘密。
Part.1
物理
治疗
What is?
What is Physical Therapy?
Physical Therapy or Physiotherapy helps restore movement and function when someone is affected by injury, illness or disability. -- The Chartered Society of Physiotherapy
Physical therapy is a healthcare specialty that includes the evaluation, assessment, and treatment of individuals with limitations in functional mobility. -- World Confederation for Physical Therapy
物理治疗的作用就在于恢复病人的运动能力，回复特定功能。通过一系列的评估及诊断方法，理疗师会为每位患者制定对应的阶段性治疗方法，受到中风、骨折、脊椎损伤、管腕综合征、关节炎等方面病痛的患者都能更快更安全地恢复。
除了治疗已有的病症，理疗师还能在纠正体态、预防运动损伤等方面发挥作用。慢性心血管疾病、哮喘病、囊性纤维病变等疾病的患者也都能从物理理疗中受益。
在公元前460的希腊，医学之父希波克拉底Hippocrates就已经提出了物理治疗的基本概念。
1887年瑞典国家健康协会正式颁发了世界上第一张物理治疗的认证。
1921年美国理疗联合会American Physical Therapy Association在弗吉尼亚成立。二战发生后，理疗师团体在战地和后方医院里帮助了无数伤残战士恢复健康。
上个世纪五十年代之后，越来越多的理疗师走出综合性医院，成立专门的理疗治理机构。直至今日，心肺理疗、皮肤治疗、神经治疗和运动疗伤等细分领域皆成为了物理治疗的重要组成部分。
Part.2
物理
治疗
Where?
下面我们就来看看有哪些学校开设了享誉国际的理疗项目。
特拉华大学
University of Delaware
虽然特拉华大学在学校的综合实力排名中稍稍靠后，但是它提供了全美排名第一的物理治疗项目。
该学院的副院长Gregory E. Hicks博士还在2018年还被任命为美国理疗联合会APTA的院长，教学实力令人瞩目。完成硕士项目之后还可选择直通PhD或DPT(Doctor of Physical Therapy)这两个不同类的博士项目。
学院提供大量医院实习供项目参与者锻炼相关技能。
匹兹堡大学
University of Pittsburgh
匹兹堡大学物理治疗项目的口碑也很好。除开传统的物理治疗项目，该学院还提供生物工程方面的物理治疗博士项目Doctor of Physical Therapy - Ph.D. in Bioengineering (DPT-PhD)和专攻运动恢复的博士项目Rehabilitation Science (Ph.D.)。
这两个项目的在北美理疗专业中都极具竞争力。
埃默里大学
Emory University
埃默里大学的物理治疗项目由埃默里大学医学院负责，以其多样化的联合办学项目和宽广的眼界为教育界知名。大部分理疗专业的学生都辅修另一个专业，最后可以取得双学位。
比如DPT/PhD双学位，PhD部分由乔治亚理工学院的生理学系负责教授；DPT-MPH双学位，参与者在拿到传统理疗博士的同时也还能选择公共卫生硕士项目的课程；DPT-MAB双学位，埃默里大学的MBA硕士项目的内容也会对参与者开放，学生可以把理疗治疗中的专业知识有机地和管理和金融方面的技能相结合。
西北大学
Northwestern University
作为在芝加哥骄傲之一的西北大学所提供了物理治疗更偏向于传统的临床诊断和康复训练的推广。Athletico Physical therapy和Elite Physical Therapy CEU等成功的理疗机构创始人都来自这个项目。西北大学鼓励毕业生积极参与临床方面的会诊，积累经验。因此西北大学提供神经理疗实习Neurologic Physical Therapy Residency和整形理疗实习Orthopedic Physical Therapy Residency这两种选择。
温馨提示
一些注意事项
需要说明的是，由于在美国所有的物理治疗相关工作都要求医师拥有至少硕士学位，因此本科并没有设立相关的专业。理疗专业的硕士和博士项目大多归属于各大医学院，所以对本科成绩和相关的实习也会有很高的要求。
特别要注意的是，大部分医学院对申请人的本科专业并不做要求，只要你在个人称述中尽量说明你对理疗的热爱并达到医学院的学术要求，那即使是完全不沾边的专业也会有可能被录取。不过还是建议在本科时期就读医学预科Pre-med、人类生物学Human Biology、生物化学Biochemistry等方向的基础专业，为进入医学院打好相关的学科基础。
Part.3
物理
治疗
Which
courses?
下面我们就以匹兹堡大学的物理治疗硕士项目作为例子来看看到这门学科学习的具体内容。
这个项目一共有两种专精方向：
- 骨骼肌治疗Musculoskeletal Concentration
- 神经肌肉治疗Neuromuscular Concentration
骨骼肌治疗
Musculoskeletal Concentration
两个分支都需要三个学期的学习，一共15个课程。骨骼肌方向的秋季学期包含：
- 临床神经科学（Fundamentals of Neuroscience for the Orthopedic Clinician）
- 专门为下肢和脊椎复健的临床观察（Evidence Based Practice - Clinical Considerations for the Lumbo Pelvic Spine/Lower Extremity）
- 每位项目参与者都要参加学院指定的医院轮换（PT Clinical Rounds）
两个分支都需要三个学期的学习，一共15个课程。骨骼肌方向的秋季学期包含临床神经科学 Fundamentals of Neuroscience for the Orthopedic Clinician、专门为下肢和脊椎的复健的临床观察Evidence Based Practice - Clinical Considerations for the Lumbo Pelvic Spine/Lower Extremity，每位项目参与者都要参加学院指定的医院轮换PT Clinical Rounds；
春季学期也同样有五门课程，摔伤和平衡感恢复Falls & Balance Dysfunction: PT Management and Intervention、对神经肌肉症状的临床诊断Analysis Neuromusculoskeletal Signs/Symptoms in Clinical Decision Making、高级解刨学Advanced Dissection Anatomy等课程；
夏季学期的五门课包括：专门为上肢和胸椎的复健的临床观察Evidence Based Practice - Clinical Considerations for the Upper Extremity/Cervical and Thoracic Spine和许多临床实习的课程。最后要以一个综合的考试来为三个学期的学期来收尾。
神经肌肉治疗
Neuromuscular Concentration
神经肌肉治疗的课程同样也是15个课程，与骨骼肌治疗不同的是，行动失衡方面的课程Motor Learning and Control of Movement/Health Promotion、感觉运动缺失方面的原理Concepts and Principles Related to Sensorimotor Control等专有课程是其独有的。
对于毕业生的考核是多方面的，形式包括笔试和口试。
要知道在物理治疗和复健训练中，和病人及其家属沟通、治疗中的安全问题、临床时的灵活应对方法（appropriate patient handling, awareness of safety issues, application of technique, and decision-making rationale at the level of an advanced clinician）等软技能的培养也受到大量的关注。因此在学习的过程中，每门课都非常注重实习生的临床表现，教授和主治医师们会有意识地对参与者这方面的未来发展做出评估。
Part.4
物理
治疗
Who?
Who are they looking for?
这是一个重度依赖经验和实习的专业，因此有许多项目都需要你之前有对应的实习。大多数项目都是归属于大学医学院，因此对于申请人的要求不外乎有一个坚实的本科成绩和相关的实习经验，对申请人的交流能力和待人处事能力都有高要求，对大家在临床时期的表现也是许多项目着重锻炼的能力。
对本科申请者来说，在高中事情太早考虑这方面的实习和临床经验并不是一个现实的问题。在申请专业的选择上，医学预科Pre-med和生物相关方面的专业都是合适的。因此对于未来想选择理疗为职业的本科申请者来说，做好对医学预科和生物专业方面的申请会比较有优势。
Part.5
物理
治疗
Future Career
在前文中已经提到过，理疗项目大多属于医学院的范畴，每年接收的入学新生并不是很多，因此入学竞争也比较激烈。也正因为物理治疗的高度专业性，完成项目之后学得的技能并不能太好地融入别的职业，所以在之后如果想要转行的话，那沉没成本还是比较大的。在全身心投入到这样的医学类项目中去之前，还是建议大家广做调研、多方了解才能知道这个项目到底适合不适合自己。另外，作为理疗师不免会大量接触患者，对医师的交流能力和人际协调能力会有特殊的要求，可能对性格内向的申请者来说选择这一专业会颇有挑战性。
在职业发展方面，市场上对理疗师的需求还是非常大的，并没有和许多基础学科的毕业生一样会有找不到对口工作的担忧。
去年的一项研究显示理疗师的平均年薪在$80,000左右，工作压力也相对其他医学专业的毕业生小。
除开大型综合型医院的职位，有许多专业的私人理疗诊所对这方面的人才也很有需求。对意外摔伤的老人家来说，复健科能提供的帮助远远大于吃保健药品的功效；理疗师对车祸中意外肢体/脊椎损伤的患者可以算是一个救星；
理疗师也会帮助NBA球星们在季后赛高强度的对抗中缓解他们的运动损伤，保持高昂的斗志。
对战地归来的伤残战士们来说，理疗师也是必不可少的助力，结合心理咨询师的帮助理疗师可以很好地调整战士们的状态；对久坐不动的上班族来说，理疗师也能提供专业的助力，缓解肩背腰腿的酸痛。
Epilogue
看完理疗师的医疗过程，许多人就会说这不就是西方医学版本的中医推拿吗！
其实相对于中医推拿以人体脉络为基础的治疗，理疗师更多地应用了神经科学和人体解剖学知识，来帮助因为受伤/疾病所导致的互动功能障碍的患者恢复身体功能。理疗师大多以病患的整体健康作为目标来指导患者的生活习惯，其治疗的核心之一就是要求患者的深度参与。
通过主动的学习和积极的配合，患者才能从长远地改善自身的病症。
